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    顱腦手術頭架如何固定
    發布時間:2024-01-23 09:16:26
    顱腦手術是一種高風險的手術,手術過程需要將患者頭部固定在手術臺上的頭架中。頭架的固定必須穩定安全,以確保手術過程中的安全性和有效性。那么,顱腦手術頭架如何固定呢?
    顱腦手術頭架
    顱腦手術頭架的固定方法主要包括:
    1. 下巴固定法:這是一種較為傳統的固定頭架的方法。醫生將一條松緊帶橫跨于患者的下頜和頭部,調整帶子的緊度,使頭架與頭部緊密貼合,以確保頭部固定。當患者的頭部不能自主固定時,這種方法效果較好。但要注意,下巴固定時壓迫力度不宜過大,以免影響患者的呼吸道通暢。
    2. 前額固定法:這種方法較為簡單,通過一條松緊帶將前額與頭架固定。具體方法是將松緊帶環繞于前額和頭部,使松緊帶在頭部頂部略有張力,但不太緊,以確保頭架與頭部之間有足夠的接觸面。
    3. 跟蹤器固定法:這種方法需要使用強力磁體和跟蹤器,通過將跟蹤器裝在頭架上,再連接到MRI(核磁共振)或者CT(計算機斷層掃描)中,醫生可以進行實時的跟蹤和定位。通過獲得準確的數據,頭架就可以被精確地固定在頭部。這種方法的優點是操作方便,穩定性好,但需要較為復雜的設備,且成本較高。
    4. 硬件固定法:在某些情況下,需要使用外科植入物固定頭架。這種方法的實施需要進行外科手術,將頭架與硬件植入物固定在頭部骨骼上。由于使用了外科植入物,固定強度大,對于一些復雜的顱腦手術效果較好。但是,植入物的使用需要遵循嚴格的操作規范,以減小感染和其他并發癥的風險。

    顱腦手術頭架的固定主要包括以下步驟:
    1. 擺放體位:手術患者取平臥位,手術醫生托起保護患者頭肩部,手術護士取下手術床頭端部分。
    2. 連接頭顱固定架底座:連接頭顱固定架底座,確保其穩定。
    3. 安裝顱骨釘:術者佩戴無菌手套消毒安置顱骨釘于患者頭部,固定頭顱體位架。
    4. 固定顱釘:注意觀察顱釘固定的部位,防止滑脫。固定顱釘的位置應該避開血管部位并確保牢固。
    5. 調整頭架:手術過程中需調整頭架,應提醒麻醉醫生注意固定氣管導管的位置,避免氣管導管受壓及脫離。
    6. 觀察與調整:手術過程中應密切觀察頭顱固定架的安全位置,若發現有松動、脫離必須馬上報告手術醫生,協助調整安全位置。

    總之,不同的固定方法在不同的情況下具有各自的優點和適用范圍。醫生需要根據患者的具體情況和手術的需求,選擇適合的固定方式。無論使用哪種方法,都要確保頭架能夠穩定、安全地固定在患者頭部,并且不能束縛到患者的呼吸、血液循環或其他正常生理功能的進行。
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